Что такое белая горячка
Белая горячка (алкогольный делирий) — это острый психоз, возникающий через 2-4 дня после прекращения длительного запоя. Одно из самых опасных осложнений алкоголизма с высоким риском смерти (до 10-15% без лечения).
Причины белой горячки
- Резкое прекращение запоя (особенно длительного, более 7 дней)
- II-III стадия алкоголизма
- Предыдущие эпизоды делирия
- Травмы головы, инфекции на фоне запоя
- Тяжелые сопутствующие заболевания
Симптомы белой горячки
Начальная стадия (1-2 день после запоя)
- Тревога, беспокойство
- Бессонница
- Дрожь рук, всего тела
- Потливость
- Учащенное сердцебиение
Развернутая стадия (2-4 день)
- Галлюцинации: зрительные (насекомые, черти, животные), слуховые (голоса, крики), тактильные (ползают мурашки, черви под кожей)
- Бред: преследования, ревности, обвинения
- Дезориентация: не понимает, где находится, какое сегодня число
- Психомоторное возбуждение: мечется, кричит, пытается спастись от мнимых угроз
- Физические симптомы: высокая температура (до 40°C), тахикардия (до 120-160 ударов), повышенное давление, судороги
Опасность белой горячки
- Смерть — от сердечной недостаточности, отека мозга, травм
- Травмы — в состоянии психоза человек может выпрыгнуть в окно, причинить себе вред
- Агрессия — может напасть на близких, считая их врагами
- Необратимые изменения мозга — деменция, Корсаковский синдром
Первая помощь при белой горячке
- Вызвать скорую психиатрическую помощь: 03 или 103 (сказать «алкогольный делирий»)
- Обеспечить безопасность: убрать острые предметы, закрыть окна, не оставлять одного
- Успокаивать голосом: говорить спокойно, не спорить с бредом
- Не давать алкоголь! Это опасный миф — алкоголь только ухудшит состояние
- Дать воды — обезвоживание усиливает делирий
Лечение белой горячки
Лечение только в стационаре! Домашнее лечение невозможно и смертельно опасно.
В больнице проводят:
- Седация — нейролептики, транквилизаторы (галоперидол, диазепам) для снятия психоза
- Детоксикация — капельницы с растворами, выводящими токсины
- Витамины — большие дозы витамина В1 (предотвращает поражение мозга)
- Поддержка органов — защита сердца, печени, мозга
- Противосудорожные — при судорогах
- Антибиотики — при пневмонии (частое осложнение)
Длительность лечения
3-7 дней в реанимации или психиатрическом отделении. После улучшения — перевод в наркологическое отделение для дальнейшего лечения алкоголизма.
Прогноз
- При своевременном лечении — выздоровление в 85-90% случаев
- Без лечения — смерть в 10-15% случаев
- Повторные эпизоды делирия — каждый последующий тяжелее предыдущего
Как предотвратить белую горячку
- Не выходить из запоя резко — снижать дозу постепенно или вызвать нарколога для медикаментозного вывода
- Принимать витамины — особенно В1 (тиамин)
- Пить много воды — для детоксикации
- При тревожных симптомах — немедленно обратиться к врачу
Корсаковский синдром — последствие делирия
У 10-20% переживших белую горячку развивается Корсаковский синдром: тяжелые нарушения памяти, дезориентация, конфабуляции (ложные воспоминания). Часто необратим.
Вызов нарколога при запое
Чтобы избежать белой горячки, выходите из запоя с помощью врача. Позвоните 8-800-333-94-55 — врач приедет, поставит капельницу, назначит препараты. Круглосуточно, анонимно.
Если уже начался делирий
Немедленно вызывайте скорую: 03 или 103. Не пытайтесь лечить дома — это смертельно опасно!