«Можно ли вылечить алкоголизм таблетками?» «Зачем психолог, если есть кодирование?» Разбираем ДВА подхода к лечению зависимости: медикаментозный (таблетки, уколы, кодирование) и психотерапевтический (беседы, группы, работа с причинами). Что эффективнее? Спойлер: работает только КОМБИНАЦИЯ.
В России сложилось ДВА лагеря в наркологии:
Кто прав? ОБА. И НИКТО. Потому что зависимость — это БИОПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ болезнь:
| Компонент | Что это | Как лечить |
|---|---|---|
| БИО (биология) | Физическая тяга, абстиненция, поломанные нейромедиаторы | МЕДИКАМЕНТЫ (детокс, блокаторы, антидепрессанты) |
| ПСИХО (психология) | Психологическая тяга, травмы, стресс, привычки | ПСИХОТЕРАПИЯ (КПТ, группы, работа с причинами) |
| СОЦИО (социум) | Окружение, работа, семья, доступность алкоголя/наркотиков | РЕАБИЛИТАЦИЯ (смена окружения, навыки, работа) |
Лечить ТОЛЬКО одно = провал. Нужно ВСЁ СРАЗУ.
| Критерий | Медикаменты | Психотерапия |
|---|---|---|
| Скорость эффекта | БЫСТРО (детокс за 1-3 дня, кодирование сразу работает) | МЕДЛЕННО (эффект через 3-6 месяцев регулярной работы) |
| Длительность эффекта | ВРЕМЕННО (кодирование 6-36 мес, таблетки пока пьешь) | ДОЛГОСРОЧНО (навыки остаются навсегда) |
| На что действует | Физическая тяга, абстиненция, биохимия мозга | Психологическая тяга, причины зависимости, поведение |
| Что решает | «Убирает симптомы» (ломку, похмелье, тягу) | «Убирает причины» (почему человек пил/кололся) |
| Риск срыва после отмены | ВЫСОКИЙ (80% срываются в первый год после окончания кодирования) | НИЗКИЙ (40-50% срываются при регулярной работе) |
| Стоимость | Высокая разовая (кодирование 15-50К), таблетки 2-5К/мес | Средняя регулярная (сеанс 3-5К, нужно 20-50 сеансов) |
| Усилия пациента | МИНИМАЛЬНЫЕ (пришел, укололся, ушел) | МАКСИМАЛЬНЫЕ (нужно работать над собой месяцами) |
| Побочные эффекты | Возможны (аллергия, депрессия при кодировании, зависимость от антидепрессантов) | Минимальны (эмоциональный дискомфорт при проработке травм) |
Аналогия: Зависимость — это сломанная нога. Медикаменты — это ГИПС (фиксирует, убирает боль, дает срастись). Психотерапия — это РЕАБИЛИТАЦИЯ (учит заново ходить после снятия гипса). Только гипс БЕЗ реабилитации → нога срослась, но ходить не можешь (атрофия мышц). Только реабилитация БЕЗ гипса → мучительно больно, кость не срастется правильно. НУЖНО И ТО, И ДРУГОЕ!
Медикаменты (детокс, кодирование, блокаторы) — это «скорая помощь». Быстро убирают симптомы (ломку, тягу), создают барьер. НО: не решают ПРИЧИНЫ.
Психотерапия (КПТ, группы, работа с травмами) — это «долгосрочное лечение». Медленно, но навсегда меняет поведение, убирает причины. НО: без медикаментов мучительно и часто безуспешно.
КОМБИНАЦИЯ — это золотой стандарт. Медикаменты дают время, психотерапия дает навыки. Вместе = успех в 65-70% случаев.
Если ваш близкий зависим, не выбирайте «или таблетки, или психолога». Выбирайте КОМПЛЕКСНОЕ лечение: детокс → кодирование → психотерапия → поддержка. Позвоните в АСК Вера: +7 (473) 228-78-87. Врач + психолог = команда, которая работает.
Технически — ДА (закодироваться на 3 года и не пить). Реально — НЕТ: 80% срываются в первый год после окончания кодирования, потому что ПРИЧИНЫ (стресс, травмы, привычки) остались. Таблетки убирают СИМПТОМЫ, психотерапия убирает ПРИЧИНЫ. Нужно оба.
КОМБИНАЦИЯ. Кодирование одно: ремиссия 1 год у 20-30%. Психотерапия одна: 30-40% (но мучительно). ВМЕСТЕ: 65-70%! Кодирование — это «гипс» (фиксирует), психотерапия — «реабилитация» (учит ходить). Нужно и то, и другое.
Зависит от стадии. 1-2 стадия алкоголизма + сильная мотивация → можно попробовать только психотерапию. НО: физическая тяга первые 3-6 месяцев ОЧЕНЬ сильная → высокий риск срыва. Кодирование создает барьер, пока психотерапия не даст эффект (3-6 месяцев). На 3 стадии кодирование обязательно (тяга невыносима).
Сеанс (50 минут): 3000-5000₽. Нужно 20-50 сеансов (зависит от тяжести). Итого: 60 000 - 250 000₽ за курс. Кодирование: 15-50К разово. КОМБИНАЦИЯ выйдет 75-300К, но эффективность В ДВА РАЗА ВЫШЕ, чем одно кодирование.
Зависит от наличия депрессии/тревоги. 70% зависимых имеют сопутствующую депрессию/тревожное расстройство. Без лечения депрессии психотерапия НЕ РАБОТАЕТ (нет сил работать над собой). Антидепрессанты НЕ ЛЕЧАТ зависимость, но ЛЕЧАТ депрессию → человек может работать в психотерапии.
Не выбирайте «или-или». Выбирайте КОМПЛЕКСНОЕ лечение: детокс → кодирование → психотерапия → поддержка. Команда врач + психолог. Успех в 65-70% случаев.
